近期,科研人(rén)員(yuán)通(tōng)過建模,分(fēn)析了(le)HPV疫苗接種和(hé)宮頸篩查對(duì)消滅中低收入國家宮頸癌的(de)貢獻,目前該研究結果刊登在國際重要雜(zá)志《柳葉刀(dāo)》。 該研究納入78個(gè)中低收入國家,考察了(le)三種重點的(de)預防模式:HPV疫苗接種(9歲接種,覆蓋90%人(rén)群,提供對(duì)HPV16、18、31、33、45、52、58的(de)終身保護效力)、HPV疫苗接種+一生一次篩查(35周歲)、HPV疫苗接種+一生兩次篩查(35和(hé)45周歲)。該研究對(duì)消滅宮頸癌的(de)定義包括,平均年齡标化(huà)宮頸癌發病率≤4/10萬,平均年齡标化(huà)宮頸癌發病率≤10/10萬或減少≥85%的(de)發病率。建模分(fēn)析結果顯示,HPV疫苗接種會将中低收入國家的(de)平均年齡标化(huà)宮頸癌發病率由19.8/10萬降低至2.1/10萬(減少了(le)89.4%),其中60%的(de)中低收入國家将達到消滅宮頸癌的(de)目标(發病率≤4/10萬),若将條件放寬至發病率≤10/10萬,則99%的(de)中低收入國家将達到消滅宮頸癌的(de)目标,這(zhè)些國家預計在2059至2102年達到上述目标。在HPV疫苗接種的(de)基礎上,增加一生兩次宮頸篩查,會将發病率降低至0.7/10萬(減少了(le)96.7%),100%的(de)中低收入國家将提前11-31年達到消滅宮頸癌的(de)目标。這(zhè)些結果提示,高(gāo)覆蓋率的(de)HPV疫苗接種可(kě)以在本世紀末消滅中低收入國家的(de)宮頸癌,對(duì)于疾病高(gāo)負擔的(de)中低收入國家有必要增加宮頸篩查以便達到消滅宮頸癌的(de)目标。
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