《柳葉刀(dāo)》：HPV疫苗和(hé)宮頸篩查對(duì)消滅中低收入國家宮頸癌的(de)作用(yòng)估計
來(lái)源:https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0140673620300684?token=653E8FE143DD69484954D8CF57CE2612AF27D042A5FDDCB34E1ECE9717CD02A6771517D48E69B2BEA41260DAE3EB2D65 | 作者:ahszlfzs | 發布時(shí)間: 2020-07-08 | 9677 次浏覽 | 分(fēn)享到:
       近期，科研人(rén)員(yuán)通(tōng)過建模，分(fēn)析了(le)HPV疫苗接種和(hé)宮頸篩查對(duì)消滅中低收入國家宮頸癌的(de)貢獻，目前該研究結果刊登在國際重要雜(zá)志《柳葉刀(dāo)》。
       該研究納入78個(gè)中低收入國家，考察了(le)三種重點的(de)預防模式：HPV疫苗接種（9歲接種，覆蓋90%人(rén)群，提供對(duì)HPV16、18、31、33、45、52、58的(de)終身保護效力）、HPV疫苗接種+一生一次篩查（35周歲）、HPV疫苗接種+一生兩次篩查（35和(hé)45周歲）。該研究對(duì)消滅宮頸癌的(de)定義包括，平均年齡标化(huà)宮頸癌發病率≤4/10萬，平均年齡标化(huà)宮頸癌發病率≤10/10萬或減少≥85%的(de)發病率。建模分(fēn)析結果顯示，HPV疫苗接種會将中低收入國家的(de)平均年齡标化(huà)宮頸癌發病率由19.8/10萬降低至2.1/10萬（減少了(le)89.4%），其中60%的(de)中低收入國家将達到消滅宮頸癌的(de)目标（發病率≤4/10萬），若将條件放寬至發病率≤10/10萬，則99%的(de)中低收入國家将達到消滅宮頸癌的(de)目标，這(zhè)些國家預計在2059至2102年達到上述目标。在HPV疫苗接種的(de)基礎上，增加一生兩次宮頸篩查，會将發病率降低至0.7/10萬（減少了(le)96.7%），100%的(de)中低收入國家将提前11-31年達到消滅宮頸癌的(de)目标。這(zhè)些結果提示，高(gāo)覆蓋率的(de)HPV疫苗接種可(kě)以在本世紀末消滅中低收入國家的(de)宮頸癌，對(duì)于疾病高(gāo)負擔的(de)中低收入國家有必要增加宮頸篩查以便達到消滅宮頸癌的(de)目标。
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Brisson M, Kim JJ, Canfell K, et al. Impact of HPV vaccination and cervical screening on cervical cancer elimination: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries. Lancet. 2020;395(10224):575-590. doi:10.1016/S0140-6736(20)30068-4