據世界衛生組織（世衛組織）最新估算(suàn)，在1980年代到2000年代初未接種乙肝疫苗期，5歲以下(xià)兒(ér)童感染慢(màn)性乙肝病毒的(de)百分(fēn)比約爲5%，到2019年已降至1%以下(xià)。

這(zhè)标志著(zhe)已實現可(kě)持續發展目标所确定的(de)關于消除病毒性肝炎的(de)一項重要具體目标，實現了(le)到2020年将5歲以下(xià)兒(ér)童乙肝病毒感染率控制在1%以下(xià)這(zhè)一具體目标。

世衛組織總幹事譚德塞博士指出：“所有嬰兒(ér)都應接種乙肝疫苗，以免長(cháng)大(dà)後死于乙型肝炎。實現這(zhè)一重要具體目标意味著(zhe)，未來(lái)幾代人(rén)肝損傷和(hé)肝癌病例數将大(dà)幅減少。預防乙型肝炎母嬰傳播和(hé)幼兒(ér)期傳播是控制這(zhè)一疾病和(hé)拯救生命的(de)最重要戰略。即使在COVID-19大(dà)流行期間，我們也(yě)必須确保母親和(hé)新生兒(ér)能夠獲得(de)拯救生命的(de)服務，包括接種乙型肝炎疫苗”。

世衛組織于2020年世界肝炎日呼籲再接再厲，一緻采取大(dà)力行動，檢測孕婦和(hé)對(duì)有需要者采取抗病毒預防措施，維持和(hé)擴大(dà)乙型肝炎免疫接種，并爲新生兒(ér)接種出生劑次疫苗，加緊預防乙型肝炎母嬰傳播。

全球共有2.5億多(duō)人(rén)感染了(le)慢(màn)性乙型肝炎病毒。嬰兒(ér)尤其脆弱：大(dà)約90%感染乙型肝炎病毒的(de)兒(ér)童在出生第一年即成爲慢(màn)性乙型肝炎病毒攜帶者。乙型肝炎病毒損傷肝部，每年造成近90萬人(rén)死亡。

預防乙型肝炎

通(tōng)過接種安全有效的(de)疫苗，嬰兒(ér)可(kě)以免受乙肝病毒感染。乙肝疫苗可(kě)提供95%以上的(de)感染防護。世衛組織建議(yì)爲所有嬰兒(ér)在出生後盡早（最好是在24小時(shí)内）接種第一劑乙型肝炎疫苗，此後應再接種至少兩劑疫苗。

過去二十年來(lái)，在全球疫苗免疫聯盟的(de)大(dà)力支持下(xià)，全球推廣乙型肝炎疫苗接種在公共衛生領域取得(de)了(le)巨大(dà)成就，兒(ér)童乙肝病毒感染率大(dà)幅下(xià)降。2019年，全世界3劑乙肝疫苗覆蓋率達到85%，而在2000年覆蓋率大(dà)約隻有30%。然而，在出生後24小時(shí)内獲得(de)第一劑關鍵疫苗接種的(de)機會仍不平等。全球出生劑次覆蓋率爲43%，而世衛組織東地中海區(qū)域的(de)覆蓋率隻有34%，世衛組織非洲區(qū)域的(de)覆蓋率僅有6%。

全球艾滋病毒、肝炎和(hé)性傳播感染規劃司司長(cháng)Meg Doherty博士說，“推廣及時(shí)接種乙肝疫苗出生劑次是防止乙肝母嬰傳播的(de)基石。在一些國家，尤其在尚未實行出生劑次疫苗接種的(de)撒哈拉以南(nán)非洲地區(qū)的(de)國家中，重點是确保盡早提供此項疫苗接種服務”。

保護兒(ér)童的(de)另一項措施是向孕婦提供抗病毒治療，以減少乙肝病毒母嬰傳播。世衛組織建議(yì)對(duì)所有孕婦進行乙肝病毒常規檢測，并建議(yì)在妊娠期盡早對(duì)孕婦進行艾滋病毒和(hé)梅毒檢測。根據關于孕婦及其子女(nǚ)抗病毒預防措施安全性和(hé)有效性的(de)新證據，世衛組織今天發布了(le)兩項新建議(yì)：

• 乙肝感染檢測結果呈陽性且血液中乙肝病毒含量（也(yě)稱爲乙肝病毒載量）較高(gāo)的(de)孕婦應在懷孕28周至分(fēn)娩前接受替諾福韋預防性抗病毒治療。在世界上許多(duō)國家中，替諾福韋這(zhè)一抗病毒藥物(wù)每月(yuè)治療費用(yòng)低于3美(měi)元。
• 在無法檢測乙肝病毒載量的(de)環境中，世衛組織建議(yì)采用(yòng)低成本的(de)檢測HBeAg方法，以确定爲哪些婦女(nǚ)提供預防性抗病毒治療。

在乙型肝炎免疫接種（包括及時(shí)接種出生劑次）高(gāo)覆蓋率的(de)國家中，常規檢測孕婦乙肝病毒感染和(hé)對(duì)有需要者采取抗病毒預防措施可(kě)以進一步防止母嬰傳播。

Doherty博士還(hái)指出：“阻斷乙肝病毒的(de)垂直傳播是全球‘三消除’計劃的(de)一項關鍵内容。這(zhè)項計劃的(de)目标是，消除在低收入和(hé)中等收入國家中流行的(de)母嬰傳播艾滋病毒、梅毒和(hé)乙肝病毒感染問題”。

消除母嬰傳播乙肝病毒也(yě)是實現世衛組織全球肝炎戰略目标的(de)重要步驟。世衛組織全球肝炎戰略目标是，與2015年水(shuǐ)平相比，将肝炎新發感染率降低90%，死亡人(rén)數減少65%。

COVID-19大(dà)流行疫情危及今後進展

COVID-19可(kě)能會阻礙在消除乙肝病毒方面的(de)進展。根據倫敦帝國學院與世衛組織合作開展的(de)一項新的(de)模拟研究，這(zhè)一大(dà)流行病擾亂了(le)乙型肝炎疫苗接種規劃，可(kě)能會嚴重影(yǐng)響在實現全球戰略目标方面的(de)努力。

在最糟糕的(de)情況下(xià)，假如乙肝病毒疫苗出生劑次接種率和(hé)兒(ér)童乙肝疫苗覆蓋率受到嚴重影(yǐng)響（一年受影(yǐng)響程度分(fēn)别爲60%和(hé)20%），并假如在COVID-19疫情過後在恢複擴大(dà)免疫接種規劃以實現世衛組織2030年預定目标方面出現延誤或行動緩慢(màn)，那麽，在2020年至2030年期間出生的(de)兒(ér)童中，預計将新增530萬例慢(màn)性乙肝病毒感染，這(zhè)些兒(ér)童此後死于乙肝病毒人(rén)數将新增100萬人(rén)。所以，如果現在錯失預防乙肝病毒新發感染的(de)機會，将造成持久的(de)和(hé)影(yǐng)響生命的(de)後果。

對(duì)編輯的(de)說明(míng)

每年在7月(yuè)28日紀念世界肝炎日，以提高(gāo)人(rén)們對(duì)病毒性肝炎的(de)認識。病毒性肝炎是一種肝髒炎症，可(kě)導緻肝癌等一系列健康問題。今年的(de)活動主題是“沒有肝炎的(de)未來(lái)”，重點是在母親和(hé)新生兒(ér)中預防乙型肝炎。

肝炎病毒主要有五種類型，分(fēn)别爲甲型、乙型、丙型、丁型和(hé)戊型。乙型和(hé)丙型肝炎加在一起是最常見的(de)死亡原因，每年有130萬人(rén)因此失去生命。在COVID-19大(dà)流行背景下(xià)，病毒性肝炎每天依然奪走數以千計人(rén)的(de)生命。

(轉自世界衛生組織官網)