The Lancet Oncology發布了(le)2020年酒精緻癌報告,全球範圍内所有新确診癌症病例中,約74萬例或4.1%歸因于酒精攝入,其中男(nán)性患者達56.8萬,占總數的(de)76.7%。飲酒導緻的(de)癌症中占比最高(gāo)的(de)部位是食管、肝髒和(hé)乳腺(女(nǚ)性中)。風險飲酒和(hé)重度飲酒造成較重的(de)酒精緻癌負擔,然而适度飲酒在酒精緻癌也(yě)占比約1/7,導緻了(le)全球超過10萬例新發癌症。
這(zhè)是一項以人(rén)群爲基礎的(de)研究,基于飲酒和(hé)癌症确診間有10年潛伏期的(de)假設,人(rén)口歸因分(fēn)數(PAFs)由戒酒後最低風險暴露理(lǐ)論和(hé)2010全球酒精攝入估計值計算(suàn)得(de)出,并與世界癌症研究基金持續更新項目的(de)一部分(fēn)系統文獻綜述中的(de)相應相對(duì)風險估計相結合,應用(yòng)于GLOBOCAN 2020癌症發病率數據以估計酒精攝入導緻的(de)新發癌症病例。研究還(hái)分(fēn)别計算(suàn)了(le)适度飲酒(<20 g/天)、風險飲酒(20~60 g/天)和(hé)過量飲酒(>60 g/天)在酒精引起的(de)新癌症病例中比例。全球範圍内,PAFs在北(běi)非和(hé)西亞最低,東亞和(hé)中、東歐最高(gāo)。酒精引起的(de)癌症中,過量飲酒和(hé)風險飲酒造成負擔最重,然而适度飲酒在酒精緻癌也(yě)占比約1/7。男(nán)性每天飲酒30~40g或40~50g,女(nǚ)性每天飲酒10~20g或20~30g,酒精導緻的(de)癌症發病率最高(gāo)。
攝入酒精(如乙醇)可(kě)以通(tōng)過多(duō)條生物(wù)學路徑導緻癌症的(de)發生和(hé)進展,包括由乙醛(乙醇的(de)緻癌代謝物(wù))導緻的(de)DNA、蛋白質和(hé)脂質的(de)改變或損傷、氧化(huà)應激、性激素調節的(de)改變等。乙醇還(hái)可(kě)能作爲其他(tā)緻癌物(wù)質(例如煙(yān)草(cǎo)中地化(huà)學物(wù)質)的(de)溶劑,間接地促進癌症發生。
參考文獻:
Rumgay H, Shield K, Charvat H, et al. Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study [published online ahead of print, 2021 Jul 13]. Lancet Oncol. 2021;S1470-2045(21)00279-5. doi:10.1016/S1470-2045(21)00279-5