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《柳葉刀(dāo)-腫瘤》癌症患者感染新冠病毒預後較差
《柳葉刀(dāo)-腫瘤》癌症患者感染新冠病毒預後較差
來(lái)源:
|
作者:
ahszlfzs
|
發布時(shí)間:
2020-02-19
|
6336
次浏覽
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分(fēn)享到:
2 月(yuè) 14 日,廣州醫科大(dà)學第一附屬醫院何建行課題組在《柳葉刀(dāo)—腫瘤》上發表了(le)一篇有關中國感染新型冠狀病毒的(de)癌症患者臨床特征的(de)評論文章(zhāng),
文章(zhāng)提出
患有癌症的(de)患者可(kě)能比沒有癌症的(de)患者有更高(gāo)的(de)COVID-19感染
風險。 此外,
癌症患者感染
COVID-19的(de)預後較差,
爲了(le)防止病情惡化(huà),
應該更加關注感染
COVID-19的(de)
癌症患者。
截止到2020年1月(yuè)30日,該研究收集并分(fēn)析了(le) 31 個(gè)省區(qū)市中 575 家醫院的(de) 2007 例病例,排除
缺乏既往病史記錄的(de) 417 例患者
。所有省市區(qū)病例均經實驗室确診爲新冠肺炎而住院治療。
在 1590 例新冠肺炎患者中,18 例(1%)具有癌症病史,高(gāo)于中國總體人(rén)群的(de)一般癌症發病率(0.29%,來(lái)源于 2015 年癌症流行病學統計數據)。
其中肺癌最爲常見,共有 5 例(占28%
)
。
與沒有癌症的(de)患者相比,患有癌症的(de)患者年齡更大(dà),更可(kě)能有吸煙(yān)史,有多(duō)發性呼吸困難,基線CT表現更爲嚴重,但在性别、其他(tā)基線症狀、其他(tā)合并症或X線基線嚴重程度方面無顯著差異。
與沒有癌症的(de)患者相比,患有癌症的(de)患者發生嚴重事件的(de)風險更高(gāo)。此外,在過去一個(gè)月(yuè)中接受化(huà)療或手術的(de)患者發生臨床嚴重事件的(de)風險比未接受化(huà)療或外科手術的(de)患者高(gāo)。在校正了(le)其他(tā)風險因素(包括年齡、吸煙(yān)史和(hé)其他(tā)因素)後,通(tōng)過logistics回歸進一步證實了(le)這(zhè)些可(kě)能性。在癌症患者中,年齡較大(dà)是發生嚴重事件的(de)唯一危險因素。與其他(tā)癌症類型的(de)患者相比,肺癌患者沒有更高(gāo)的(de)發生嚴重事件的(de)可(kě)能性。此外,使用(yòng)Cox回歸模型評估了(le)發生嚴重事件的(de)風險,發現患有癌症的(de)患者比沒有癌症的(de)患者惡化(huà)更快(kuài)。
研究人(rén)員(yuán)建議(yì),
首先,流行地區(qū)應穩定期癌症患者應考慮
推遲輔助化(huà)療或手術治療
;其次,應爲癌症患者制定更嚴格的(de)個(gè)人(rén)保護規定;第三,當癌症患者
,尤其是在老年患者或其他(tā)合并症患者
感染SARS-CoV-2時(shí),應考慮加強監護或治療。
參考文獻:
Liang W et al. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol Feb 14, 2020 DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30096-6
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