由于惡性腫瘤的(de)潛伏期很長(cháng)，盡管早期不易被發現，但身體有時(shí)還(hái)是能夠發出一些惡性腫瘤警示信号，應予以重視，并正确解讀：

　　(1)體表出現腫塊并且在短期内快(kuài)速增大(dà)；

　　(2)疣和(hé)黑(hēi)痣迅速增大(dà)或破潰；

　　(3)不明(míng)原因體重減輕或長(cháng)期不明(míng)原因發熱(rè)；

　　(4)經常出現鼻塞、回吸涕血；

　　(5)吞咽時(shí)胸部不适、吞咽困難或有梗噎感；

　　(6)持續性咳嗽、痰中帶血；

　　(7)潰瘍久治不愈或持續性消化(huà)異常；

　　(8)大(dà)小便習(xí)慣改變，尿血、便血；

　　(9)女(nǚ)性在月(yuè)經期外或絕經後出現不規則陰道出血；

　　(10)持續頭痛，視物(wù)逐漸模糊或聽(tīng)力變化(huà)、肢體活動不變。

　　淋巴結腫大(dà)有什(shén)麽意義？

　　淋巴結是人(rén)體重要的(de)免疫器官，遍布全身，總數可(kě)達500～600個(gè)，平時(shí)我們可(kě)以摸到分(fēn)布在頸部、颌下(xià)、腋窩、腹股溝等部位的(de)淺表淋巴結。正常的(de)淺表淋巴結直徑多(duō)在0.5厘米以内，表面光(guāng)滑、柔軟，按壓不痛，可(kě)以活動，不與周圍的(de)組織粘連。

　　淋巴結是守衛人(rén)體健康的(de)“前哨”，當人(rén)體出現炎症、腫瘤、結締組織病等狀況時(shí)，病竈對(duì)應部位的(de)淋巴結就會發生腫大(dà)，發出健康“預警”。淋巴結腫大(dà)可(kě)以是惡性腫瘤，也(yě)可(kě)以是炎症。醫生通(tōng)過對(duì)腫大(dà)淋巴結的(de)部位、大(dà)小、硬度、有無粘連、有無壓痛等情況進行分(fēn)析，就可(kě)大(dà)緻判斷病竈性質，再配合超聲、X線、CT、核磁或PET/CT等手段，最終依靠病理(lǐ)活檢确診。

　　檢查腫瘤的(de)常用(yòng)方法有哪些？

　　腫瘤的(de)檢查方法按其對(duì)身體是否有創傷可(kě)分(fēn)爲有創性檢查與無創性檢查兩大(dà)類。

　　有創性檢查：通(tōng)過一些具有創傷性的(de)手段，如活檢、骨穿、腰穿等，來(lái)獲取有關的(de)體液或組織細胞。這(zhè)種檢查方法所得(de)信息最爲可(kě)靠，也(yě)常能達到所謂腫瘤診斷的(de)“金标準”。

　　無創性檢查：檢查過程不會對(duì)身體造成創傷的(de)檢查，包括：抽血化(huà)驗、普通(tōng)X片、超聲、CT、磁共振、内鏡(鼻咽鏡、喉鏡、纖維支氣管鏡、胃鏡、腸鏡等)、骨掃描、PET/CT等。

　　因爲有創性檢查會對(duì)身體形成大(dà)小不等的(de)創傷，帶來(lái)一定的(de)痛苦，很多(duō)人(rén)會擔心、害怕，甚至不願意檢查。究竟采用(yòng)那種方法檢查，可(kě)以和(hé)醫生進行充分(fēn)的(de)溝通(tōng)後、根據具體情況做(zuò)出選擇。

　　爲什(shén)麽說病理(lǐ)診斷是腫瘤診斷的(de)“金标準”？

　　病理(lǐ)學診斷之所以被稱爲腫瘤診斷的(de)“金标準”，取決于在腫瘤診治過程中對(duì)病理(lǐ)學診斷的(de)高(gāo)度依賴性。病理(lǐ)醫生通(tōng)過顯微鏡觀察分(fēn)析腫瘤的(de)細胞形态、組織結構、生長(cháng)方式等異常改變，通(tōng)過免疫學、遺傳學及分(fēn)子生物(wù)學等技術方法檢測腫瘤細胞的(de)免疫表型特征、分(fēn)子水(shuǐ)平異常改變等，可(kě)以對(duì)腫瘤相對(duì)準确地定性，并對(duì)腫瘤進行鑒别診斷，包括腫瘤的(de)分(fēn)類、分(fēn)型、分(fēn)級、命名，腫瘤的(de)侵襲範圍、評價手術切除是否充分(fēn)，腫瘤局部或其他(tā)部位器官有無轉移，評價放療或化(huà)療後的(de)組織學療效，提示與診斷和(hé)預後相關的(de)分(fēn)子病理(lǐ)檢測信息等，這(zhè)些信息是臨床醫生制訂和(hé)實施治療方案的(de)重要依據。

　　爲什(shén)麽有時(shí)病理(lǐ)醫生還(hái)向患者提出，要做(zuò)免疫組織化(huà)學檢測？

　　免疫組織化(huà)學檢測也(yě)可(kě)稱爲免疫細胞化(huà)學檢測，簡稱“免疫組化(huà)”，這(zhè)是近代病理(lǐ)學發展的(de)一項重要技術，常用(yòng)于鑒别診斷和(hé)指導治療。好比照(zhào)相，分(fēn)辨率低時(shí)看不清的(de)東西，分(fēn)辨率高(gāo)時(shí)就能看清，提供的(de)信息量更大(dà)，判斷更準确。免疫組織化(huà)學檢測使許多(duō)疑難腫瘤得(de)到了(le)明(míng)确診斷，在對(duì)腫瘤細胞進行鑒别時(shí)，準确率可(kě)達50%～75%。

　　在腫瘤的(de)病理(lǐ)診斷中，如遇到下(xià)列需要進一步搞清楚的(de)問題，就要做(zuò)免疫組化(huà)的(de)檢測：

　　(1)進一步明(míng)确惡性腫瘤的(de)診斷與鑒别診斷；

　　(2)尋找轉移性惡性腫瘤的(de)原發部位；

　　(3)對(duì)某類腫瘤做(zuò)進一步的(de)病理(lǐ)分(fēn)型；

　　(4)軟組織腫瘤的(de)治療需用(yòng)多(duō)種标志進行免疫組化(huà)研究确定方案；

　　(5)發現檢出微小轉移竈，有助于臨床治療方案的(de)确定，包括手術範圍的(de)确定；

　　(6)爲臨床确定系統治療方案提供病理(lǐ)證據。

　　由此可(kě)見，正是由于免疫組化(huà)的(de)廣泛采用(yòng)，才使許多(duō)患者的(de)治療走上正确和(hé)精确的(de)靶向之路。

　  腫瘤基因檢測有什(shén)麽意義？

　　基因檢測(即分(fēn)子靶标檢測)是以研究疾病發生、發展過程中細胞分(fēn)子生物(wù)學上的(de)差異爲基礎，篩選和(hé)鑒定與疾病密切相關的(de)蛋白質、核酸等生物(wù)大(dà)分(fēn)子作爲藥物(wù)作用(yòng)的(de)靶點，通(tōng)過靶向給藥實現有效的(de)靶向治療及個(gè)體化(huà)治療。腫瘤分(fēn)子靶标的(de)出現使得(de)靶标藥物(wù)能夠針對(duì)癌細胞本身進行治療，不會對(duì)正常細胞産生重大(dà)傷害，緩解患者病痛的(de)同時(shí)更帶給他(tā)們生的(de)希望。

　　腫瘤基因檢測的(de)意義在于：

　　1.發現家族性易感基因，做(zuò)到零級預防，做(zuò)到不發生或延緩臨床前期症狀的(de)出現。

　　2.有利腫瘤選藥：現在很多(duō)靶藥是要做(zuò)基因檢測的(de)，比如EGFR基因。知道了(le)你體内是什(shén)麽基因突變了(le)，才好針對(duì)的(de)用(yòng)哪個(gè)靶藥，這(zhè)樣減少藥物(wù)副作用(yòng)，提高(gāo)對(duì)腫瘤的(de)選擇性，盡可(kě)能的(de)控制病情。

　　3.有利腫瘤分(fēn)型和(hé)疾病進展監測：有的(de)腫瘤比如白血病，就是有根據基因分(fēn)型，來(lái)确診是哪種亞型，也(yě)是有利于治療方案的(de)選擇；而且白血病的(de)監測如緩解期都有基因突變的(de)檢測，來(lái)判斷藥效及預後情況。

　　什(shén)麽是腫瘤标志物(wù)？

　　    腫瘤标志物(wù)是指在人(rén)體内檢測出腫瘤細胞分(fēn)泌或脫落到體液或組織中的(de)微量物(wù)質，通(tōng)常是腫瘤細胞所産生的(de)抗原和(hé)生物(wù)活性物(wù)質，或是機體對(duì)體内新生物(wù)反應而産生并進入到體内或組織中的(de)物(wù)質。檢測的(de)目的(de)在于：發現原發腫瘤，高(gāo)危人(rén)群的(de)篩查，良惡性腫瘤的(de)鑒别診斷，腫瘤發展程度的(de)判斷，腫瘤治療效果的(de)觀察及評價，腫瘤複發及預後預測等。

　　    腫瘤标志物(wù)的(de)升高(gāo)不能單獨作爲診斷腫瘤的(de)依據，它的(de)意義在于動态觀察其變化(huà)規律作爲判定療效和(hé)監控病情的(de)參考。

　　體檢中發現腫瘤标志物(wù)升高(gāo)就是患癌症了(le)嗎？

　　可(kě)以肯定地說，這(zhè)兩者之間不能劃等号，腫瘤标志物(wù)的(de)增高(gāo)并不等于罹患癌症。CEA、AFP、PSA(男(nán)性)、CA199、CA153等腫瘤标志物(wù)檢測，已成爲常見的(de)體檢項目。其中CA199、CA153等，還(hái)沒有充分(fēn)證據支持在健康人(rén)群進行普遍篩查的(de)必要性。

　　如果發現AFP(特别是有乙肝、丙肝病史的(de)患者)升高(gāo)，需要短期觀察其動态變化(huà)，必要時(shí)結合影(yǐng)像學檢查，明(míng)确有無肝癌或其他(tā)疾病，如生殖系胚胎源性腫瘤、肝病等。如男(nán)性患者發現PSA明(míng)顯升高(gāo)，需結合直腸指檢、影(yǐng)像學檢查及病理(lǐ)活檢等明(míng)确有無前列腺癌。如果發現CEA、CA153、CA199等明(míng)顯升高(gāo)，且連續監測呈持續升高(gāo)或動态升高(gāo)，需要結合症狀、影(yǐng)像學檢查等明(míng)确是否患有惡性腫瘤。

　　影(yǐng)像學報告中的(de)“結節”、“占位”是癌嗎？

　　B超、X線、CT、磁共振成像(MRI)等影(yǐng)像學報告單通(tōng)常包括病竈解剖學位置、數目、大(dà)小、形狀、密度、血供情況(增強掃描後的(de)強化(huà)特點)、邊緣情況、與鄰近結構的(de)關系等。對(duì)于疑似惡性腫瘤的(de)患者來(lái)說，它是一種初步的(de)印象，确診還(hái)需要依賴病理(lǐ)診斷。“結節”、“占位”等描述性詞語，既有可(kě)能是良性病變，也(yě)可(kě)能是惡性病變。并不總是“癌”或“惡性腫瘤”的(de)代名詞，更不是最後診斷。

　　有人(rén)說“身體有沒有癌，用(yòng)PET/CT一掃就看清楚了(le)”，真是這(zhè)樣嗎？

　　PET/CT結果的(de)判斷需要結合病史、影(yǐng)像學表現等綜合考慮。雖然PET/CT檢查的(de)準确率很高(gāo)，多(duō)在90%以上，但也(yě)會存在假陰性結果(遺漏病變)或假陽性結果(“無中生有”)的(de)可(kě)能。再加上PET/CT檢查對(duì)身體有一定輻射作用(yòng)，價格昂貴，目前還(hái)不是診斷癌症的(de)常規檢查。