原發性肝癌(簡稱肝癌)是嚴重威脅人(rén)民生命的(de)重要癌症之一。在我國的(de)癌症死亡譜上排名第三。肝癌的(de)主要病理(lǐ)類型有三種，即肝細胞癌、膽管細胞癌和(hé)混合型肝癌。總體上肝癌的(de)病因和(hé)發病機制還(hái)不清楚，可(kě)能與多(duō)種因素的(de)聯合作用(yòng)有關。目前發現與肝癌發生有關的(de)因素有：病毒性肝炎、黃(huáng)曲黴素B₁、飲水(shuǐ)污染、接觸化(huà)學緻癌物(wù)質及酗酒。

　　預防措施包括：

　　●一級預防：主要措施有“管水(shuǐ)”(保證飲用(yòng)水(shuǐ)符合衛生标準)、“管糧”(避免食用(yòng)黴變食物(wù))、“防肝炎”(接種乙肝疫苗)，注意飲食衛生。

　　●二級預防：主要是早期發現、早期診斷和(hé)早期治療。

　　胃癌如何預防？

　　我國胃癌的(de)發病率和(hé)死亡率都接近世界的(de)一半，居惡性腫瘤的(de)前列。胃癌的(de)病因尚不十分(fēn)清楚，通(tōng)常認爲其發病機制是多(duō)因素的(de)，包括飲食、環境、細菌和(hé)病毒感染、遺傳等因素。

　　預防措施包括：

　　●一級預防：①多(duō)吃(chī)新鮮蔬菜、瓜果、大(dà)蒜、玉米等食品，增加維生素A、C的(de)攝入量；②增加新鮮肉、魚、蛋、牛奶及各種大(dà)豆制品的(de)食用(yòng)，相對(duì)減少澱粉類食物(wù)，不吃(chī)黴變食物(wù)，少吃(chī)或不吃(chī)熏制、腌制、油炸和(hé)泡制的(de)食物(wù)；③養成良好的(de)飲食習(xí)慣，按時(shí)就餐，不暴飲暴食，避免食用(yòng)硬、粗和(hé)過燙的(de)食物(wù)；④少吃(chī)鹽漬食品，減少食鹽的(de)食用(yòng)量；⑤不吸煙(yān)，少飲烈性酒，情緒開朗、樂(yuè)觀、不生悶氣，尤其吃(chī)飯時(shí)要避免生氣。

 　●二級預防：應用(yòng)較多(duō)的(de)措施是對(duì)高(gāo)危險人(rén)群進行篩檢，以早期檢出胃癌。

　　食管癌如何預防？

　　我國是世界上食管癌高(gāo)發區(qū)之一，食管癌可(kě)能是多(duō)種病因和(hé)危險因素長(cháng)期綜合作用(yòng)的(de)結果，即亞硝胺類化(huà)合物(wù)、真菌和(hé)毒素、營養不平衡、不良的(de)生活方式和(hé)飲食習(xí)慣及遺傳易感性、精神因素等。

　　預防措施包括：①防止糧食黴變；②改變飲食習(xí)慣，少吃(chī)或不吃(chī)發酵、黴變食物(wù)，不吃(chī)含有真菌毒素的(de)食物(wù)，注意營養平衡；③防止飲用(yòng)水(shuǐ)污染；④密切關注癌前病變，如食管慢(màn)性炎症、食管白斑、食管良性狹窄等；⑤如發現胸骨後燒灼感、吞咽進行性困難、嗳氣、上腹飽脹等症狀，應提高(gāo)警惕，及時(shí)檢查。

　　大(dà)腸癌如何預防？

　　大(dà)腸癌的(de)發生是一個(gè)多(duō)因素、多(duō)步驟的(de)過程，其危險因素可(kě)分(fēn)爲三大(dà)類——健康背景、遺傳背景和(hé)環境背景。不良的(de)生活方式在大(dà)腸癌的(de)發生過程中起著(zhe)重要的(de)作用(yòng)。

　　預防措施包括：

　　●一級預防：①低脂肪飲食，脂肪攝入量不超過總熱(rè)卡的(de)20%；②注意膳食平衡；③飲食中不同來(lái)源的(de)纖維每天至少有25克；④避免過量熱(rè)卡攝入和(hé)超重；⑤不吸煙(yān)；⑥适當的(de)運動。

 　●二級預防：直腸指檢、乙狀結腸鏡檢查和(hé)大(dà)便潛血試驗。

　　肺癌如何預防？

　　肺癌是當前世界各國常見的(de)惡性腫瘤之一，已成爲人(rén)類因癌症而死亡的(de)主要原因。在全球和(hé)我國，肺癌死亡率均占惡性腫瘤的(de)第一位。肺癌的(de)病因是多(duō)方面的(de)，但公認的(de)最重要原因是吸煙(yān)，其他(tā)原因有大(dà)氣和(hé)局部環境的(de)污染、家庭裝修材料散發出的(de)有害物(wù)質以及油煙(yān)污染等。

　　預防措施包括：

　　●一級預防：①不吸煙(yān)或戒煙(yān)；②控制大(dà)氣污染；③職業防護；④防治慢(màn)性支氣管炎。

　　●二級預防：如出現幹咳、嗆咳、痰中帶血或咯血、胸痛等症狀，及時(shí)進行X線透視、攝片、痰細胞學檢查以及纖維支氣管鏡檢查。

　　宮頸癌如何預防？

　　宮頸癌是常見的(de)婦科惡性腫瘤，是婦女(nǚ)死亡的(de)主要原因之一。宮頸癌的(de)病因尚不清楚，可(kě)能與宮頸糜爛、宮頸損傷、早婚早育、孕産頻(pín)多(duō)、吸煙(yān)等有關。

　　預防措施包括：

　　●一級預防：①适齡結婚；②注意性衛生；③科學避孕；④計劃生育；⑤保持理(lǐ)想體重。

　　●二級預防：已婚婦女(nǚ)每年應進行宮頸檢查一次；圍絕經期婦女(nǚ)如有月(yuè)經異常或性交後出血者，應及時(shí)就醫檢查。

　　乳腺癌如何預防？

　　我國女(nǚ)性乳腺癌的(de)發病年齡在40～60歲，其病因尚未完全明(míng)确，可(kě)能由遺傳易感性、激素水(shuǐ)平、免疫因素、生活方式等多(duō)種因素綜合作用(yòng)引起。

　　預防措施包括：

　　●一級預防：保持良好的(de)飲食習(xí)慣是相當重要的(de)預防措施。控制脂肪的(de)攝入量占總熱(rè)卡的(de)10%～30%，同時(shí)應攝入充足的(de)蔬菜、水(shuǐ)果和(hé)含有纖維的(de)谷物(wù)。更年期婦女(nǚ)更要推廣健康飲食，适當增加體育活動，控制總熱(rè)量攝入，保持理(lǐ)想體重。

 　●二級預防：乳腺自我檢查，可(kě)及時(shí)發現乳腺癌，方法如下(xià)：第一步，脫去上衣，面對(duì)鏡子，查看雙乳有無異常情況，如乳頭溢液、皮膚皺縮或脫屑，乳頭有無内陷，乳房(fáng)的(de)輪廓有無變化(huà)。第二步，上舉雙臂，兩手十指交叉于頭後部，并壓向頭部。第三步，雙手叉腰，把肩部和(hé)肘部向前轉動，同時(shí)微微彎腰，做(zuò)以上兩步時(shí)應使胸肌繃緊，進一步查看乳房(fáng)的(de)形狀和(hé)輪廓。第四步，擡起左臂，右手三指或四指并攏，使用(yòng)手指的(de)指腹一面觸摸，一面作畫(huà)小圈的(de)運動，由乳腺外緣開始，循序觸摸外上、外下(xià)、内下(xià)、内上、中央各區(qū)，注意有無腫塊或明(míng)顯增厚。要将乳腺全部摸遍，尤其是腋部與乳腺之間的(de)部位。腋部也(yě)要依法檢查。同樣方法檢查右乳。第五步，仰卧，左臂上舉過頭，左肩下(xià)墊以小枕頭或衣物(wù)，使乳房(fáng)展平，按照(zhào)第四步檢查一遍。

　　世界衛生組織和(hé)美(měi)國癌症協會建議(yì)：40～50歲的(de)婦女(nǚ)每1～2年做(zuò)一次乳腺钼靶攝片，50歲以上的(de)婦女(nǚ)每年做(zuò)一次乳腺钼靶攝片。

　　乳腺癌癌前病變如何對(duì)待？

　　從理(lǐ)論上講，任何癌腫都是細胞增生的(de)最終惡果，是細胞增生在量變的(de)基礎上發生的(de)質變。它經曆了(le)輕度增生-高(gāo)度增生-非典型增生-細胞突變-癌性增生的(de)過程。但由于增生的(de)發展并不是一個(gè)永不停止的(de)過程，多(duō)數增生細胞發展到一定程度後不再繼續發展，停滞在某一階段，同時(shí)即使是發展到癌前增生，隻要沒有變成癌腫，仍然是可(kě)逆的(de)，事實上，隻有極少數的(de)乳腺增生病可(kě)能發展成乳腺癌。所以籠統地把乳腺增生症看作是乳腺癌的(de)癌前病變是不夠科學的(de)。這(zhè)隻能給患者帶來(lái)精神上巨大(dà)的(de)恐懼和(hé)不安，這(zhè)種恐懼不安的(de)不良心理(lǐ)感受又構成了(le)促進和(hé)加速乳腺癌發生危險因素。

　　單純的(de)乳腺增生症并不發生癌變，主要是在導管上皮高(gāo)度增生及非典型增生的(de)基礎上發生癌變，因此将上皮高(gāo)度增生及非典型增生視爲癌前病變。現在還(hái)有觀點認爲導管内乳頭狀瘤及乳腺囊性增生亦有較高(gāo)的(de)癌變率。故大(dà)多(duō)數學者将乳腺組織非典型增生、導管内乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視爲乳腺癌的(de)癌前病變。

　　治療癌前病變的(de)最有效方法是手術切除。但是必須權衡手術範圍與外形美(měi)觀之間的(de)矛盾，既不要切除範圍過大(dà)，造成不必要的(de)組織缺失，也(yě)不要切除範圍過小而留下(xià)複發隐患。

　　萎縮性胃炎如何處理(lǐ)？

　　中、重度萎縮性胃炎，特别是萎縮性胃炎伴有病理(lǐ)檢查上的(de)結腸型上皮化(huà)生或不典型增生，屬于癌前病變，有誘變爲胃癌的(de)可(kě)能。因此，老年人(rén)慢(màn)性萎縮性胃炎可(kě)定期(大(dà)約3年複查1次)做(zuò)胃鏡複查；伴重度不典型增生者癌變率10%以上，更應警惕。隻要做(zuò)到積極治療、生活調養、定期複查，那麽，主動權就掌握在自己的(de)手裏。

　　胃潰瘍容易發生癌變嗎？如何防治？

　　胃潰瘍的(de)癌變率爲2%～10%，因此胃潰瘍患者應定期随訪，真正良性潰瘍轉變成胃癌的(de)爲數不多(duō)，潰瘍癌變通(tōng)常經過不典型增生階段，因此潰瘍邊緣粘膜的(de)不典型增生是重要的(de)癌前期病變。

　　目前認爲消化(huà)性潰瘍是一種多(duō)病因疾病。各種與發病有關的(de)因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習(xí)慣、神經精神因素等，通(tōng)過不同途徑或機制，導緻上述侵襲作用(yòng)增強和(hé)或防護機制減弱，均可(kě)促發潰瘍發生。隻要了(le)解原因，我們就可(kě)以對(duì)症下(xià)藥，這(zhè)樣會更快(kuài)、更準地治療疾病，取得(de)更好的(de)治療效果。

　　爲防止癌變，除積極治療胃潰瘍(例如經久不愈者應行手術)外，還(hái)要改變不良的(de)飲食習(xí)慣，不吃(chī)發黴變質的(de)食物(wù)，多(duō)吃(chī)新鮮蔬菜水(shuǐ)果及富有維生素C的(de)食物(wù)，減少緻癌物(wù)質——亞硝胺的(de)攝入及體内合成。

　　腸道息肉有何症狀？如何處理(lǐ)？

　　腸道息肉以大(dà)腸最爲多(duō)見，随著(zhe)年齡增加腸息肉的(de)發病也(yě)逐漸增加，常常爲多(duō)發性，男(nán)性多(duō)于女(nǚ)性，并且息肉的(de)惡變率也(yě)是随著(zhe)息肉的(de)變大(dà)而增加的(de)。多(duō)數人(rén)沒有症狀，部分(fēn)可(kě)有大(dà)便習(xí)慣和(hé)性狀的(de)改變，較大(dà)的(de)腸道息肉患者可(kě)能會出現鮮血便、腹痛等表現，嚴重者甚至引起腸梗阻、腸套疊。

　　腸息肉病理(lǐ)上分(fēn)爲增生性、炎症性、錯構瘤、腺瘤等，有經驗的(de)内鏡醫生可(kě)以通(tōng)過外觀、大(dà)小、形态及顔色等大(dà)概判斷它的(de)性質、有沒有惡變傾向。其中腺瘤型息肉是消化(huà)道息肉的(de)最常見類型，有一定的(de)惡變幾率，因此在明(míng)确了(le)息肉的(de)病理(lǐ)類型爲腺瘤尤其是管狀絨毛狀混合型腺瘤後，建議(yì)病人(rén)早期進行内鏡下(xià)或者外科手術治療。

　　依目前的(de)内鏡治療水(shuǐ)平，通(tōng)常直徑不超過3cm大(dà)小的(de)良性帶蒂息肉均可(kě)以通(tōng)過胃鏡或腸鏡進行切除。内鏡下(xià)切除尤其适合高(gāo)齡患者或者身體一般狀況較差不能耐受外科手術的(de)患者，部分(fēn)已經發生早期癌變的(de)胃腸道息肉也(yě)可(kě)以在内鏡下(xià)進行切除治療。治療前可(kě)以通(tōng)過超聲胃鏡或腸鏡檢查，了(le)解息肉病變浸潤的(de)深度，以便決定進行内鏡黏膜切除術(簡稱EMR術)還(hái)是内鏡黏膜下(xià)剝離術(簡稱ESD術)。治療順利者一般術後住院觀察24小時(shí)到48小時(shí)即可(kě)出院。