國衛疾控發〔2019〕57号

各省、自治區(qū)、直轄市人(rén)民政府，國務院各部委、各直屬機構：
　　爲貫徹落實黨中央、國務院決策部署，按照(zhào)《國務院關于實施健康中國行動的(de)意見》要求，實施癌症防治行動，切實維護廣大(dà)人(rén)民群衆健康，國家衛生健康委等10部門聯合制定了(le)《健康中國行動——癌症防治實施方案（2019—2022年）》。經國務院同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

國家衛生健康委　　　　國家發展改革委

教育部　　　　　　　　科技部

财政部　　　　　　生态環境部

國家醫保局　　　　　國家中醫藥局

國家藥監局　　　　　國務院扶貧辦

2019年9月(yuè)20日

　　（信息公開形式：主動公開）

健康中國行動
——癌症防治實施方案（2019—2022年）

　　癌症防治工作是健康中國行動的(de)重要組成部分(fēn)。爲貫徹黨中央、國務院決策部署，落實《國務院關于實施健康中國行動的(de)意見》（國發〔2019〕13号）要求，深入開展癌症防治工作，特制定本方案。
　　一、總體要求
　　（一）指導思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想爲指導，全面貫徹黨的(de)十九大(dà)和(hé)十九屆二中、三中全會精神，堅持以人(rén)民爲中心的(de)發展思想，牢固樹立大(dà)衛生、大(dà)健康的(de)觀念，堅持預防爲主、防治結合、綜合施策，創新體制機制和(hé)工作模式，普及健康知識，動員(yuán)群衆參與癌症防治，部署加強癌症預防篩查、早診早治和(hé)科研攻關，聚焦癌症防治難點，集中優勢力量在發病機制、防治技術、資源配置、政策保障等關鍵環節取得(de)重點突破，有效減少癌症帶來(lái)的(de)危害，爲增進群衆健康福祉、共建共享健康中國奠定重要基礎。
　　（二）主要目标。到2022年，癌症防治體系進一步完善，危險因素綜合防控取得(de)階段性進展，癌症篩查、早診早治和(hé)規範診療水(shuǐ)平顯著提升，癌症發病率、死亡率上升趨勢得(de)到遏制，總體癌症5年生存率比2015年提高(gāo)3個(gè)百分(fēn)點，患者疾病負擔得(de)到有效控制。
　　二、實施危險因素控制行動，降低癌症患病風險
　　（三）開展全民健康促進。建設權威的(de)科普信息傳播平台，組織專業機構編制發布癌症防治核心信息和(hé)知識要點。深入組織開展全國腫瘤防治宣傳周等宣傳活動，将癌症防治知識作爲學校、醫療衛生機構、社區(qū)、養老機構等重要健康教育内容，加強對(duì)農村(cūn)居民癌症防治宣傳教育。到2022年，癌症防治核心知識知曉率達到70%以上。推進以“三減三健”爲重點的(de)全民健康生活方式行動，科學指導大(dà)衆開展自我健康管理(lǐ)。加強青少年健康知識和(hé)行爲方式教育。積極推進無煙(yān)環境建設，努力通(tōng)過強化(huà)卷煙(yān)包裝标識的(de)健康危害警示效果、價格調節、限制煙(yān)草(cǎo)廣告等手段減少煙(yān)草(cǎo)消費。（國家衛生健康委牽頭，各有關部門配合）
　　（四）促進相關疫苗接種。鼓勵有條件地區(qū)逐步開展成年乙型肝炎病毒感染高(gāo)風險人(rén)群的(de)乙肝疫苗接種工作。加強人(rén)乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接種的(de)科學宣傳，促進适齡人(rén)群接種。加快(kuài)國産HPV疫苗審評審批流程，提高(gāo)HPV疫苗可(kě)及性。通(tōng)過價格談判、集中采購(gòu)等方式，推動HPV疫苗供應企業合理(lǐ)制定價格，探索多(duō)種渠道保障貧困地區(qū)适齡人(rén)群接種。（國家衛生健康委、國家藥監局分(fēn)别負責）
　　（五）加強環境與健康工作。加強水(shuǐ)生态保護，保障飲用(yòng)水(shuǐ)安全。保障農用(yòng)地和(hé)建設用(yòng)地土壤環境安全。促進清潔燃料使用(yòng)，嚴禁室内環境質量驗收不合格的(de)工程投入使用(yòng)。加強與群衆健康密切相關的(de)飲用(yòng)水(shuǐ)、大(dà)氣、土壤等環境健康影(yǐng)響監測與評價，研究建立環境與健康調查和(hé)風險評估制度，推進環境健康風險管理(lǐ)。深入開展愛(ài)國衛生運動，推進城(chéng)鄉環境衛生綜合整治。（生态環境部、國家衛生健康委牽頭，各有關部門配合）
　　（六）推進職業場(chǎng)所防癌抗癌工作。開展健康企業建設，創造健康、安全的(de)工作場(chǎng)所環境。制訂工作場(chǎng)所防癌抗癌指南(nán)。用(yòng)人(rén)單位負責開展工作場(chǎng)所緻癌職業危害因素的(de)定期檢測、評價和(hé)個(gè)體防護管理(lǐ)工作，依法依規安排接觸職業病危害因素的(de)勞動者進行職業健康檢查，全面保障職業人(rén)群健康。（國家衛生健康委牽頭，各有關部門配合）
　　三、實施癌症防治能力提升行動，完善防治服務體系
　　（七）推動高(gāo)水(shuǐ)平癌症防治機構均衡布局。加強國家癌症中心能力建設，充分(fēn)發揮技術支撐作用(yòng)。以國家癌症中心爲龍頭，構建全國癌症防治網絡，依托區(qū)域醫療中心，在東北(běi)、華北(běi)、華中、華東、華南(nán)、西北(běi)、西南(nán)7個(gè)片區(qū)分(fēn)别遴選1—2家在癌症預防、治療、教學、科研等領域處于領先水(shuǐ)平的(de)機構，推進癌症區(qū)域醫療中心建設。各地依托現有資源，建設好省級癌症防治中心，推動地市級層面成立癌症專病防治機構。通(tōng)過疑難病症診治能力提升工程、重點專科建設、城(chéng)鄉醫院對(duì)口支援等，提高(gāo)中西部地區(qū)及基層能力，加強縣級醫院腫瘤專科建設。鼓勵專業技術強的(de)腫瘤專科醫院，在癌症患者流出省份較多(duō)的(de)地區(qū)開展分(fēn)支機構或分(fēn)中心建設，通(tōng)過輸出人(rén)才、技術、品牌、管理(lǐ)等，在較短時(shí)間内提高(gāo)資源不足地區(qū)整體癌症防治能力。（國家衛生健康委牽頭，國家發展改革委配合）
　　（八）強化(huà)癌症防治機構職責。區(qū)域癌症防治中心負責區(qū)域癌症防治能力建設和(hé)技術工作的(de)統籌協調，通(tōng)過技術支持、人(rén)才幫扶等形式，整體帶動區(qū)域内癌症防治水(shuǐ)平的(de)提升。省級癌症防治中心負責建立本省份癌症防治協作網絡，探索推廣适宜防治技術和(hé)服務模式，開展疑難複雜(zá)和(hé)高(gāo)技術要求的(de)癌症防治工作。具備條件的(de)二級及以上醫院設置腫瘤科，具備開展癌症篩查和(hé)常見多(duō)發癌種的(de)一般性診療能力。各級疾病預防控制機構負責癌症危險因素監測、流行病學調查、人(rén)群幹預、信息管理(lǐ)等。鼓勵建立醫聯體等多(duō)種形式的(de)癌症專科聯合體。提高(gāo)各級各類醫療衛生機構在宣傳教育、健康咨詢及指導、高(gāo)危人(rén)群篩查、健康管理(lǐ)等方面的(de)能力。（國家衛生健康委負責）
　　四、實施癌症信息化(huà)行動，健全腫瘤登記制度
　　（九）健全腫瘤登記報告制度。各級腫瘤登記中心負責轄區(qū)腫瘤登記工作的(de)組織實施，各級各類醫療衛生機構履行腫瘤登記報告職責。到2022年，實現腫瘤登記工作在所有縣區(qū)全覆蓋，發布國家和(hé)省級腫瘤登記年報。（國家衛生健康委、國家中醫藥局分(fēn)别負責）
　　（十）提升腫瘤登記數據質量。建成腫瘤登記報告信息系統、質量控制标準和(hé)評價體系，提高(gāo)報告效率及質量。到2022年，納入國家腫瘤登記年報的(de)登記處數量不少于850個(gè)。（國家衛生健康委牽頭，國家發展改革委配合）
　　（十一）促進信息資源共享利用(yòng)。加強腫瘤登記信息系統與死因監測、電子病曆等數據庫的(de)對(duì)接交換，逐步實現資源信息部門間共享，推進大(dà)數據應用(yòng)研究，提升生存分(fēn)析與發病死亡趨勢預測能力。規範信息管理(lǐ)，保護患者隐私和(hé)信息安全。（國家衛生健康委、國家發展改革委、國家醫保局、科技部分(fēn)别負責）
　　五、實施早診早治推廣行動，強化(huà)篩查長(cháng)效機制
　　（十二）制訂重點癌症早診早治指南(nán)。對(duì)發病率高(gāo)、篩查手段和(hé)技術方案比較成熟的(de)胃癌、食管癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌等重點癌症，組織制訂統一規範的(de)篩查和(hé)早診早治技術指南(nán)，在全國推廣應用(yòng)。（國家衛生健康委負責）
　　（十三）加快(kuài)推進癌症早期篩查和(hé)早診早治。各地針對(duì)本地區(qū)高(gāo)發、早期治療成本效益好、篩查手段簡便易行的(de)癌症，逐步擴大(dà)篩查和(hé)早診早治覆蓋範圍。試點開展癌症早期篩查和(hé)早診早治能力提升建設工程。支持縣級醫院建設“癌症篩查和(hé)早診早治中心”，在試點地區(qū)開展食管癌、胃癌的(de)機會性篩查。加強篩查後續診療的(de)連續性，将篩查出的(de)癌症患者及時(shí)轉介到相關醫療機構，提高(gāo)篩查和(hé)早診早治效果。到2022年，高(gāo)發地區(qū)重點癌種早診率達到55%以上，農村(cūn)适齡婦女(nǚ)“兩癌”篩查縣區(qū)覆蓋率達到80%以上。（國家衛生健康委牽頭，國家發展改革委、财政部配合）
　　（十四）健全癌症篩查長(cháng)效機制。依托分(fēn)級診療制度建設，優化(huà)癌症篩查管理(lǐ)模式。基層醫療衛生機構逐步提供癌症風險評估服務，使居民知曉自身患癌風險。引導高(gāo)危人(rén)群定期接受防癌體檢，加強疑似病例的(de)随訪管理(lǐ)，針對(duì)早期癌症或癌前病變進行早期幹預。加強防癌體檢的(de)規範化(huà)管理(lǐ)，建設一批以癌症防治爲特色的(de)慢(màn)性病健康管理(lǐ)示範機構。（國家衛生健康委負責）
　　六、實施癌症診療規範化(huà)行動，提升管理(lǐ)服務水(shuǐ)平
　　（十五）加強診療規範化(huà)管理(lǐ)。修訂腫瘤疾病診療規範、指南(nán)、臨床路徑。加強抗腫瘤藥物(wù)臨床應用(yòng)管理(lǐ)，指導醫療機構做(zuò)好談判抗癌藥品配備及使用(yòng)工作，完善用(yòng)藥指南(nán)，建立處方點評和(hé)結果公示制度。做(zuò)好患者康複指導、疼痛管理(lǐ)、長(cháng)期護理(lǐ)和(hé)營養、心理(lǐ)支持。推進癌痛規範化(huà)治療示範病房(fáng)建設和(hé)安甯療護試點工作。努力降低癌症導緻過早死亡率，到2022年，總體癌症5年生存率比2015年提高(gāo)3個(gè)百分(fēn)點。（國家衛生健康委負責）
　　（十六）完善診療質控體系。依托腫瘤專業省級醫療質量控制中心，通(tōng)過腫瘤診療相關質量信息的(de)系統收集、分(fēn)析及反饋，對(duì)腫瘤診療質量相關指标進行持續性監測，促進腫瘤診療質量持續改進。構建全國抗腫瘤藥物(wù)臨床應用(yòng)監測網絡，開展腫瘤用(yòng)藥監測與評價。（國家衛生健康委負責）
　　（十七）優化(huà)診療模式。持續推進“單病種、多(duō)學科”診療模式，整合相關專業技術力量，積極推動新技術新方法的(de)臨床轉化(huà)應用(yòng)。積極運用(yòng)互聯網、人(rén)工智能等技術，便捷開展遠(yuǎn)程會診等服務，提高(gāo)基層診療能力。探索建立規範化(huà)診治輔助系統，利用(yòng)信息化(huà)手段對(duì)醫生診治方式進行實時(shí)規範。（國家衛生健康委牽頭，國家發展改革委配合）
　　七、實施中西醫結合行動，發揮中醫藥獨特作用(yòng)
　　（十八）加快(kuài)構建癌症中醫藥防治網絡。依托現有資源建設國家中醫腫瘤中心和(hé)區(qū)域中醫診療中心（腫瘤），加強中醫醫院腫瘤科建設，支持綜合醫院、腫瘤專科醫院提供癌症中醫藥診療服務，将癌症中醫藥防治納入基層醫療機構服務範圍。（國家中醫藥局牽頭，國家衛生健康委配合）
　　（十九）提升癌症中醫藥防治能力。制訂完善癌症中醫藥防治指南(nán)、診療方案和(hé)臨床路徑，挖掘整理(lǐ)并推廣應用(yòng)癌症中醫藥防治技術方法，探索創新符合中醫理(lǐ)論的(de)癌症診療模式，培養癌症中醫藥防治專業人(rén)才。開展癌症中西醫臨床協作試點，探索中西醫結合防治癌症的(de)新思路、新方法和(hé)新模式，形成并推廣中西醫結合診療方案。在腫瘤多(duō)學科診療工作中，規範開展中醫藥治療，發揮中醫藥的(de)獨特作用(yòng)和(hé)優勢。（國家中醫藥局牽頭，國家衛生健康委配合）
　　（二十）強化(huà)癌症中醫藥預防及早期幹預。發揮中醫“治未病”作用(yòng)，研究梳理(lǐ)中醫藥防癌知識并納入國家基本公共衛生健康教育服務項目内容。綜合運用(yòng)現代診療技術和(hé)中醫體質辨識等中醫檢測方法，早期發現高(gāo)危人(rén)群，積極開展癌前病變人(rén)群的(de)中西醫綜合幹預，逐步提高(gāo)癌症患者中醫藥幹預率。（國家中醫藥局牽頭，國家衛生健康委配合）
　　八、實施保障救助救治行動，減輕群衆就醫負擔
　　（二十一）采取綜合醫療保障措施。落實醫療保障制度政策，保障癌症患者醫療保障待遇。鼓勵有資質的(de)商業保險機構開發癌症防治相關商業健康保險産品，引導基金會等公益慈善組織積極開展癌症患者醫療扶助。（國家醫保局及有關部門負責）
　　（二十二）提高(gāo)抗癌藥物(wù)可(kě)及性。建立完善抗癌藥物(wù)臨床綜合評價體系。加快(kuài)境内外抗癌新藥注冊審批，促進境外新藥在境内同步上市，暢通(tōng)臨床急需抗癌藥臨時(shí)進口渠道，推動将臨床急需、必需且金額占比大(dà)、用(yòng)藥負擔重的(de)抗癌藥實現仿制藥替代。完善醫保藥品目錄動态調整機制，将符合條件的(de)抗癌藥物(wù)按程序納入醫保藥品目錄，适時(shí)開展藥品集中采購(gòu)，保障臨床用(yòng)藥需求，降低患者用(yòng)藥負擔。（國家藥監局、國家醫保局、國家衛生健康委分(fēn)别負責）
　　（二十三）加大(dà)貧困地區(qū)癌症防控和(hé)救治力度。推進實施健康扶貧工程，做(zuò)好建檔立卡、特困等農村(cūn)貧困人(rén)口癌症防控和(hé)救治工作，加強癌症篩查、大(dà)病專項救治和(hé)重點癌症集中救治。（國家衛生健康委、國務院扶貧辦牽頭，各有關部門配合）
　　九、實施重大(dà)科技攻關行動，加快(kuài)創新成果轉化(huà)
　　（二十四）加強癌症相關學科建設。完善人(rén)才教育結構，
　　健全多(duō)層次的(de)癌症防治人(rén)才培養體系。調整優化(huà)癌症相關學科設置，重點培養多(duō)學科複合型人(rén)才和(hé)領軍型人(rén)才，促進物(wù)理(lǐ)、化(huà)學、材料、信息科學等間接關聯領域學科相互交叉融合。完善癌症相關學科專業學位授權點布局，要求高(gāo)校存量計劃傾斜安排癌症攻關等重點領域博士培養，新增計劃安排予以優先考慮。依托“雙一流”高(gāo)校布局建設國家癌症攻關産教融合創新平台，适當增加癌症放化(huà)療、影(yǐng)像、病理(lǐ)、護理(lǐ)、康複、安甯療護以及兒(ér)童腫瘤等薄弱領域的(de)專業招生計劃和(hé)專業人(rén)才培養。探索癌症專科醫師規範化(huà)培訓，加強婦女(nǚ)和(hé)兒(ér)童腫瘤、影(yǐng)像、病理(lǐ)、腫瘤心理(lǐ)等薄弱領域的(de)專業人(rén)員(yuán)培養，強化(huà)公共衛生人(rén)員(yuán)癌症防控知識技能的(de)掌握。（教育部、國家發展改革委、國家衛生健康委牽頭，各有關部門配合）
　　（二十五）集中力量加快(kuài)科研攻關。聚焦高(gāo)發癌症發病機制、防治技術等關鍵領域，在國家科技計劃中針對(duì)薄弱環節加強科技創新。在科技創新2030—重大(dà)項目中強化(huà)基礎前沿研究、診治技術和(hé)應用(yòng)示範的(de)全鏈條部署。加強中醫藥防治癌症理(lǐ)論、臨床與基礎研究，組織開展中醫藥及中西醫結合治療癌症循證評價研究。支持癌症防治醫療機構中藥制劑、中藥新藥及中醫診療設備的(de)研發及轉化(huà)應用(yòng)。充分(fēn)發揮國家臨床醫學研究中心及其協同網絡在臨床研究、成果轉化(huà)方面的(de)引領示範帶動作用(yòng)，持續提升我國癌症防治的(de)整體科技水(shuǐ)平。（科技部、國家衛生健康委、國家中醫藥局分(fēn)别負責）
　　（二十六）加強癌症防治科研成果的(de)推廣應用(yòng)。打破基礎研究、臨床醫學和(hé)公共衛生之間屏障，加快(kuài)基礎前沿研究成果在臨床和(hé)健康産業發展中的(de)具體應用(yòng)，力争在癌症疫苗開發、免疫治療技術、生物(wù)治療技術等具有産業化(huà)前景的(de)方面取得(de)突破。著(zhe)力推動一批研究成果轉化(huà)和(hé)推廣平台建設，探索癌症科研成果推廣和(hé)産業化(huà)有效途徑，支持以知識産權、技術要素入股等方式與企業合作。（科技部、國家發展改革委、國家衛生健康委分(fēn)别負責）
　　（二十七）打造以癌症防治爲核心的(de)健康産業集群。以産學研用(yòng)融合發展爲支撐，以區(qū)域癌症防治中心建設爲載體，推動醫療服務、健康管理(lǐ)、健康保險、藥品器械、保健食品、康複護理(lǐ)等癌症預防、診療涉及的(de)多(duō)個(gè)領域的(de)對(duì)接與融合，利用(yòng)癌症防控産業鏈條長(cháng)、關聯程度高(gāo)的(de)特點，打造若幹具有國際影(yǐng)響力的(de)癌症醫療健康産業集群。（國家發展改革委、國家衛生健康委分(fēn)别負責）
　　十、組織實施
　　（二十八）加強組織領導。各地要建立完善癌症防治工作領導協調機制，形成工作合力，精心組織實施，營造良好氛圍，加強綜合指導，确保各項措施落到實處。各級政府按規定落實财政投入，積極鼓勵社會資本投入癌症防治，推動建立多(duō)元化(huà)的(de)資金籌措機制，集中各方力量推進癌症防治。（國家發展改革委、财政部、地方人(rén)民政府分(fēn)别負責）
　　（二十九）加強督促落實。建立癌症防治工作進展情況跟蹤、督導機制。各地衛生健康行政部門會同有關部門組織做(zuò)好本地區(qū)防治工作目标任務的(de)督促落實。國家衛生健康委會同有關部門針對(duì)防治工作措施落實情況進行評估，綜合評價政策措施實施效果。（國家衛生健康委牽頭，各有關部門配合）